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儿童暑期意外伤害急救法

www.yojochina.com    2015-06-19 13:55幼教中国


   幼儿园开始放暑假,每到这个时段,家长就十分焦虑,要么把孩子单独留在家里,要么把孩子送回爷爷奶奶家,或者让 孩子跟着父母上下班,失去了学校、幼儿园规律的生活,照看不周到,这让不少孩子在暑假出现各种意外伤害——溺水、烧烫伤、被宠物咬伤等。只要稍不注意看护,儿童就可能遭受意外伤害,而且6成以上的意外发生在家里。在此,特别为家长盘点并提醒七大儿童意外伤害的隐患。  

儿童暑期安全备忘录 

  第1名: 意外窒息

  幼儿园放假了,孩子一天到晚在家没人带,于是自己玩的时候,就容易吃进小纽扣、小块的果冻、大块的水果等造成气管异物。其实,食物进入气管十分危险。广 州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球说,本中心一年能收治上百例的气管异物的患儿。在暑期,孩子一个人待在家里的时间长,如果家长不注意看护, 发生气管异物的患儿也会明显增多。

  ●原因

  窒息最常见的人群0-4岁儿童,他们口里有食物,但往往又喜欢哭闹、嬉笑,像花生米、瓜子、糖豆、果冻等表面光滑、体小质轻的食品就特别容易误入气道。像广东人最喜欢用猪骨头煲汤、煲粥,小孩子吃这些食物,一些小碎骨特别容易呛进气管。

  ●给爸妈提个醒

  (1)要告诉小孩子不要拿到什么就往嘴巴里送。不要随便将硬币、糖果、瓜子、纽扣及其他小物品放在小孩能够拿到的地方。

  (2)家长不要给3岁以下的孩子吃容易致呛的食物,如瓜子、花生米、豆类及其他带核食品。

  (3)小孩子吃东西时,应有成人看护。吃骨头煲的粥、骨头汤最好能先把骨头过滤出来,同时孩子吃饭时避免让其说话、打闹、哭笑,以防食物呛入气管。

  ●紧急处理办法

  当食物或小玩具呛到气管时,宝宝可能会出现剧烈的咳嗽,呼吸困难。情况糟糕的时候,还有可能出现缺氧面部发紫等症状。陈彦球指出,对于5岁以下的儿童可以采取以下的方法:

  倒立拍背法:将婴儿倒置、头向下或倒提婴儿双腿,使其头向下垂,拍击其背部,可通过异物自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

  推压腹部法:让大孩子坐着或站着,成人站在其身后,用两手臂抱住婴儿,手握成拳形,大拇指向内放在肚脐与剑突之间,用另外一只手掌压住拳头,有节奏地向 上向内推压,以促使婴儿横隔抬起,压迫肺底,让婴儿肺内产生一股强大的气流,使卡在其中的异物在气流的冲击作用下,被“挤出来”。

  第2名: 意外溺水

  2000年-2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据显示,意外溺水是儿童意外伤害的首要死因。10个因意外伤害而死亡的0-14岁儿童中,有近6个 是因为溺水身亡的;其中4岁以下幼童占52%,5-9岁儿童占23%。溺水之所以对儿童危害大,主要是当儿童掉入水中,溺水时2分钟后便会失去意 识;4-6分钟后身体便遭受不可逆反的伤害。

  胡艳认为,溺水在所有儿童意外伤害死因中所占的比重,6年来持续保持在一半以上的水平。

  ●原因

  一部分大孩子溺水的原因是“游泳”,在水库、小池塘里游泳时,被水草缠住脚,或者腿抽筋等发生溺水,还有一部分是在水塘边钓鱼捉虾,一不小心掉进水里发 生溺亡。小幼儿则主要是在家里“溺水”:当幼儿在浴缸或浴盆中时,家长的视线离开了孩子,或者去干其他的家务,或者接听电话等,忽视了孩子在浴缸里也会溺 水。

  ●给爸妈提个醒

  5岁以下儿童家长或看护人应该做到:

  (1)绝不能把孩子单独留在浴缸、浴盆里,或者待在开放的水源边。

  (2)无论儿童在家里、室外或其他地点的水中或水旁,家长与儿童的距离要伸手可及,专心看管,不能分心,不要聊天、打电话、做家务。

  (3)儿童一定要由成人监管,在乘船、嬉水、学习游泳时,家长应为儿童准备合格的漂浮设备,如救生衣等。

  (4)随着游泳场馆、水上娱乐设施、温泉等越来越普遍,排水口吸附导致致命,成了儿童溺水的新问题。因此,家长在带孩子出去玩的时候,首先要询问或者观察排水口的位置,然后带孩子尽量远离排水口,并保护好孩子。

  ●紧急处理办法

  对于溺水的儿童来说,最初和最重要的治疗时立即给予通气。缺氧太久给孩子造成不可逆转的伤害,甚至死亡。

  (1)以最快的速度清除溺水儿童口鼻中的泥沙杂草(如果存在的话),保持呼吸道通畅。根据美国心脏病协会(AHA)最新推荐的复苏指南,没有必要进行“倒水”动作——因为溺水儿童气道进水量往往很少(循环可以很快吸收)或者气道根本没有进水(因为喉头痉挛)。

  (2)检查呼吸,所用时间不超过10秒。如无呼吸,立即进行心肺复苏!采用口对口人工呼吸和胸外心脏按压,注意心脏按压与人工呼吸的比为30:2。

  (3)拨打120电话,及时送医院进行救治。

  第3名: 交通意外

  在暑假,全家驾车外出旅游的人很多,出现交通意外的机会比平时要多得多。而且由于车辆增多,不少社区里也车来车往,家长一旦对孩子看管不严,就在家门口发生交通意外的事情也是很常见。

  ●原因

  儿童不懂得遵守交通规则,在马路上乱穿,或者在马路上踢球、骑车、滑轮滑,稍不注意很容易出现交通意外。

  ●给爸妈提个醒

  (1)在坐私家车的时候, 1岁以下的幼儿要使用脸向后的儿童安全座椅。

  (2)2岁以上或他们的体重、身高已达到标准,就可以选择脸向前的座椅。一般来说,13岁以下的儿童均应使用儿童安全座椅。

  (3)儿童最安全的位置应该是后排的中间位置,因为这里离每个撞击点都有一定缓冲空间。

  (4)不要坐在副驾驶位或把脸向后的儿童安全座椅放在车的前座,因为那里有气囊,气囊对幼儿是不安全的。

  (5)孩子坐后排椅要有家人看护,不可将肢体伸出窗外,避免意外发生。

  (6)有儿童乘车时,不要随意开启车窗锁,或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。

  ●紧急处理办法

  拨打120电话,及时送医院进行救治。

  第4名:意外跌落

  一名3岁的宝宝在家睡午觉,妈妈想乘机去楼下买个菜,结果妈妈刚到家楼下就听到孩子哭叫声。原来,宝宝醒来找不见妈妈,走到阳台,爬上窗户,想看外面妈妈去哪里儿,结果就把脑袋卡在阳台的栅栏上了。

  这几年来,高层楼房逐年增多,阳台、门窗、楼梯缺乏保护装置,有的甚至是飘窗,因而儿童的脚、头等卡在门窗上,甚至直接坠落事故的发生有增多趋势。

  ●原因

  婴幼儿头部重量相对较大,运动和平衡能力不稳,易从床上、车上、楼梯坠落。此外,孩子身形小,视角低,好奇心强,喜欢爬高,到窗户或者阳台上“登高望远”。5岁左右的孩子,爱动,喜欢追逐打闹、冒险爬高,缺乏安全自控能力,容易在玩耍中滑倒、坠落。

  ●给爸妈提个醒

  (1)任何时候,都要避免单独把10岁以下的孩子留在家里。

  (2)可在有阳台、门窗、楼梯处加装防护设施,在家养成“关窗即锁”的习惯。

  (3)小儿户外活动如玩滑梯、木马、秋千,家长要在旁边看护。

  ●紧急处理办法

  (1)如果婴儿不小心从高处摔下来,身上、头上磕青了,或是起了大包,那就是淤血了。不要急着给婴儿揉,因为越揉淤血越厉害。

  (2)如果是头朝下摔下来,要注意观察婴儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。如果出现这些现象,可能是脑震荡,要立刻把婴儿送到医院治疗。

  (3)如果婴儿摔倒后,胳膊不能动,或者不能走路了,很可能出现了骨折。最容易发生的是骨弯曲,而不是骨头断裂。这时切记不要去揉或捏,试图把变形或弯 曲的肢体弄直,这样只能加重骨折。如果怀疑婴儿的脊椎骨断了,要先固定头部,把身体放平,迅速用木板抬到医院进行治疗。

  第5名: 刀割伤、戳伤

  男孩子总是喜欢舞刀弄枪,但这些玩具有时并不安全,一不小心就容易被弄伤。每到暑假前后,医院都要收治不少“玩”出眼伤的小患者。而且割伤/戳伤最多发生在家中,大约50%的割或戳伤地点在家里。

  ●原因

  儿童被小刀、剪刀、玩具枪等弄伤的比例还是很高,有的孩子摔倒时撞到门或窗的玻璃,也会发生割伤。

  ●给爸妈提个醒

  (1)孩子在家时,确保有成人的有效看护。

  (2)家庭中带尖头的用具和小件物品如剪刀、刀具、针、珍珠项链、笔帽等放在上锁的抽屉中(或儿童不易拿到之处)。

  (3)在厨房做菜时尽可能关上门,不要让孩子进入厨房。

  (4)家中低的桌子如茶几等,四边做成圆角或加防撞保护措施,特别是玻璃的桌子。

  (5)可以给孩子准备专用的儿童剪刀,以方便儿童学习剪纸等。

  ●紧急处理办法

  当割伤或刺伤发生时,如果是小伤口,要首先清洁伤口,然后用创可贴止血护创。如果是严重的割伤或刺伤要立即上医院。

  在家里,家长要注意不能把尖锐、锋利的工具摆放在孩子碰得着的地方,像剪刀、牙签、筷子、小刀子、针等都要远离孩子的视线。

  第6名: 烧(烫)伤

  烧烫伤是中国儿童常见意外伤害发生原因之一,也是一旦发生可以给儿童及家庭带来巨大创伤的伤害之一。在中国,因意外火灾死亡的0-14岁儿童平均每年超过700人,即每天就有超过2位儿童因此死亡,而更多的儿童因火灾而受伤。

  ●原因

  在家里,厨房就是孩子们的危险地带,因此父母不应该让孩子进厨房,他们一不小心就会把热水、热锅、热油、热汤等打翻,把自己给烫伤了。

  ●给爸妈提个醒

  在厨房做菜时,家长人不离开或关上门,不要让孩子独自闯入。盛放热汤热菜的器皿应放在远离孩子可以接触的地方。使用电磁炉时要有人看护孩子。

  ●紧急处理办法

  (1)迅速脱离热环境,如果身上有火苗,让孩子在地板上翻滚或者用毯子扑灭火苗,避免奔跑。

  (2)小面积轻度烧烫伤,没起水泡时,立即用冷水冲或浸泡,时间在15-30分钟,可用湿冷的毛巾轻轻外敷,每隔1-2分钟更换毛巾,或者毛巾上放冰块,切勿揉搓,以免破皮。

  (3)已起水泡,不可把泡弄破,有衣物粘连不可撕拉,可剪去伤口周围的衣物,及时以冰袋降温。

  (4)最好及时把孩子送往医院,不要在烫伤的皮肤上涂抹酱油、黄酱、牙膏等东西。

  第7名:被宠物咬伤

  “即使再听话的狗都有可能发脾气”。每年被宠物咬伤的人群中约40%是儿童,可见喜欢小动物的孩子,被宠物攻击的机会较多。

  ●原因

  小区里经常是“遛孩子”与遛狗同时进行的,家长们最怕孩子去招惹宠物,但是偏偏这两者有着天生的吸引力。于是要么是孩子去逗狗,要么是狗狗追着孩子跑。这两者都非常危险。

  ●给爸妈提个醒

  孩子们在遇到宠物的时候,特别喜欢去摸它们的头顶。而对于宠物来说,因为很多孩子的手没有轻重,因此摸摸宠物往往会变成拍打宠物,结果招致被咬。因此,即使遇到温顺的宠物,也要教育孩子不要拍打动物的头顶。

  同时要注意,当狗狗追上来的时候,小孩子最好能抱头蹲下,不要仓皇逃跑,这样才可以不被咬伤。

  另外,一定不要让孩子在小动物附近大喊大叫,否则可能被当成宠物玩耍或攻击的对象。

  ●紧急处理办法

  宠物咬伤、抓伤后处理:“一挤二洗三消毒,最后还要打疫苗”。咬伤后及时(2小时内)严格处理伤口,对降低发病率有重要意义。

  (1)挤压伤口:尽力挤压出血或用火罐拔毒,忌用嘴吮吸伤口以防口腔黏膜感染。

  (2)冲洗伤口:用20%肥皂水反复冲洗至少半小时。

  (3)消毒伤口:用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭。

  要提醒的是,注射疫苗要及时,被动物咬伤后应在2小时之内到防疫部门处理伤口和注射人用狂犬疫苗或免疫血清。并且一定按照医生的医嘱在规定时间接种疫苗,很多狂犬疫苗需要注射5针,不要间断。

  不说不知道 数据看真相

  (1)暑假是意外伤害集中时段

  据妇女儿童医疗中心儿童伤害的构成数据显示,在暑假里,动物伤、烧烫伤均是全年中较为集中的月份;

  (2)6成意外伤害发生在家里

  近60%的儿童意外伤害事故都发生在家中。在2012-2013年,妇女儿童医疗中心共有2600多名6岁以下儿童因意外伤害而入院治疗。其中,最常发生的地点是在家中(发生率为62%),其次为幼儿园和马路上。

  据了解,我国是世界上儿童发生意外伤的高发国家之一。但是,大多数家长并没有意识到意外伤害对孩子的危害, 而且对于如何预防和消除儿童意外伤害的知识掌握的非常少,认知度也较低。因此,家长疏于照料、照料不当,急救处理不对,这均是儿童发生意外伤害最直接的原 因。

  (3)7岁以下的意外伤害,溺水排第二

  此图显示,在2013年广州市7岁以下儿童致死性伤害发生原因中,意外窒息是排在第一位,其次为溺水、交通意外、意外跌落、意外中毒、烧烫伤。

  专家指出,在多年的监测与观察,发现随着年龄的增加,儿童的好奇心及活动范围也增加,烧烫伤发生的比例明显下降, 交通道路伤却直线上升。动物伤害在0-4岁阶段随着年龄增长逐渐上升,而1岁达到一个高峰期,之后随着年龄的增长而下降。

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